国立デンタルオフィス 予約フォーム
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直前の予約、変更には対応しておりません。本日を含めて3日以内の御予約をご希望の場合はお手数ですが、医院まで直接お電話(
042-572-8882
)をお願いします。
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診療希望内容
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虫歯
クリーニング
ホワイトニング
一般矯正
つめ物・かぶせ物
入れ歯・義歯
インプラント
歯科検診
歯周病
小児歯科
予約日
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ご予約の希望日を第一希望から第三希望までお選びください。本日から3診療日以降の診療予定日を選択できます。
また、ご希望の時間を午前、午後からお選びください。
※直近の診察を希望される方はお電話(
042-572-8882
)ください。
診療カレンダー【ご参照ください】
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2024年12月
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休診日
■
午前休診
■
午後休診
第一希望日
希望日を選択してください
11月23日(土)
11月25日(月)
11月26日(火)
11月28日(木)
11月29日(金)
11月30日(土)
12月2日(月)
12月3日(火)
12月5日(木)
12月6日(金)
午前
午後
第二希望日
希望日を選択してください
11月23日(土)
11月25日(月)
11月26日(火)
11月28日(木)
11月29日(金)
11月30日(土)
12月2日(月)
12月3日(火)
12月5日(木)
12月6日(金)
午前
午後
第三希望日
希望日を選択してください
11月23日(土)
11月25日(月)
11月26日(火)
11月28日(木)
11月29日(金)
11月30日(土)
12月2日(月)
12月3日(火)
12月5日(木)
12月6日(金)
午前
午後
生年月日
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2024
2023
2022
2021
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2019
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1968
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1965
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性別
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女性
男性
当院での受診
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通院中
前回から半年以上
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※予約変更の場合は、以前ご予約されていた日時をご記載ください。
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9時半〜13時
14時半〜18時
18時〜19時半(平日のみ)
いずれの時間も可能